Jedná se typ mediace, kdy vyškolená, neutrální třetí strana vyslechne důkazy a svědectví stran sporu v rozhodčím řízení, sepíše nález, ale před stranami jej zatají a pokusí se spor stran urovnat. Pokud strany nedosáhnou dohody, odtajní a vydá svůj předem stanovený závazný nález.
Tento postup odstraňuje obavy ze zneužití důvěrných informací v rámci Med-Arb, ale zachovává tlak na strany, aby dosáhly dohody. Pozoruhodné však je, že mediátor nemůže změnit své předchozí rozhodnutí na základě nových poznatků získaných během mediace.
